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高血压的鉴别诊断是怎样的

发布时间:2018-06-30 来源:银川养生网

文章导读

随着生活的质量不断提高,大鱼大肉在餐桌上每天都能见到,所以很多对饮食方面控制很差的人,那么就造成了身体很肥胖,因此就出现了高血压,高血压对人体带来的伤害很多,所以很多人想全面了解一下高血压的鉴别诊断是怎样的?为了你们全面了解,就来一同看看下面介绍。

1.慢性肾脏疾病

慢性肾脏病早期均有明显的肾脏病变的临床表现,在病程的中后期出现高血压。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎;多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。

2.肾血管疾病

肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。高血压特点为病程短,为进展性或难治性高血压,舒张压升高明显,腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音,血浆肾素活性增高,两侧肾脏大小不等。可行超声检查,静脉肾盂造影,血浆肾素活性测定,放射性核素肾显像,肾动脉造影等以明确。

3.嗜铬细胞瘤

高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外,还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。

4.原发性醛固酮增多症

典型的症状和体征有:①轻至中度高血压;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低;③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现,并有低钾血症、高血钠而无其他原因可解释的,应考虑本病之可能。实验室检查可见血和尿醛固酮升高,PRA降低。

5.皮质醇增多症

垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致,表现为满月脸、多毛、皮肤细薄,血糖增高,24小时尿游离皮质醇和17羟或17酮类固醇增高,肾上腺超声可以有占位性病变。

6.主动脉缩窄

多表现为上肢高血压、下肢低血压。如患者血压异常升高,或伴胸部收缩期杂音,应怀疑本症存在。CT和MRI有助于明确诊断,主动脉造影可明确狭窄段范围及周围有无动脉瘤形成。

高血压的鉴别诊断是怎样的,相信很多高血压患者,已经通过全面的了解,了解了高血压的鉴别诊断是怎样的?再通过全面的了解以后,为了能让自己的高血压尽快的下降,必须要通过正确的治疗方法,尽快的让自己的高血压,达到一个正常标准,才能远离危害。

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